山东煤炭卫生学校3+2(山东煤炭卫校录取动态)

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⼭ 东 煤 炭 卫 ⽣ 学 校

实 习⼿ 册

实 习 办 公 室

誓 词......................................................................................................................3

实习⽣医德规范.......................................................................................................... 4

毕业实习管理暂⾏规定............................................................................................... 6

实习队⻓职责..............................................................................................................8

实习⽣安全规定.......................................................................................................... 9

实习⽣考勤和违纪处理办法........................................................................................9

优秀实习⽣评选办法................................................................................................. 11

实习⽣宿舍管理规定................................................................................................. 13

护理专业实习⼤纲..................................................................................................... 14

助产专业实习⼤纲..................................................................................................... 26

医学检验专业实习⼤纲..............................................................................................36

誓 词

接受崇⾼的⼈⺠医⽣护⼠称号,从事神圣的医护职业,我庄

严地宣誓:

我衷⼼感谢给了我医学科学知识的⼈⺠、党和国家以及为了

我⽇夜操劳、呕⼼沥⾎的⽼师们。

我将以共产主义的道德原则指导⾃⼰的⼀切⾔⾏,把我的⼀

⽣和全部知识毫⽆保留地贡献给⼈类健康事业,在祖国需要的地

⽅努⼒⼯作。

我凭着忠诚医护卫⽣事业的决⼼,救死扶伤,实⾏⾰命的⼈

道主义,⽂明⾏医,全⼼全意为⼈⺠服务。

在医护实践中,我⼀定尊敬师⻓,团结同道,加强协作,努

⼒学习和研究医学科学的新技术、新成就,继承和发扬祖国医学

的优良传统,以促进医学科学的发展。

我绝不利⽤⾃⼰的身份和医护知识做任何违背⼈道法规的事

情,尽我的⼀切能⼒维护医护职业的荣誉。

凡病⼈信托于我的⼀切秘密或隐衷均予以慎守。

积极宣传并执⾏计划⽣育的基本国策,提倡优⽣优育。

我永远牢记⼈⺠医⽣、护⼠的光荣称号和对中华⺠族的重⼤

责任。

我宣誓终身严守本誓⾔。

实习⽣医德规范

临床实习是整个教学过程中的重要组成部分,是医学⽣开始参与社会⽣

活,将所学书本知识运⽤于临床实践、熟练掌握基本医护技术、培养实习⽣

的临床思维、分析问题、解决问题、ᇿ⽴⼯作能⼒和直接为病⼈服务的阶

段,这个阶段的实习主要是通过两个中间环节来实现的:⼀是医护⼈员的指

导、检查和监督;⼆是病⼈的配合、协作和⽀持。因此为确保学⽣临床实习

的顺利进⾏,特制定如下医德规范:

⼀、遵守公德,树⽴社会责任感。实习⽣要热爱中国共产党,热爱社会

主义祖国,热爱卫⽣事业,要⽤共产主义思想和道德指导⾃⼰的学习、⼯作

和⽣活,规范⾃⼰的⾔论和⾏动;时刻牢记医护⼯作是纯洁、崇⾼和光荣的

事业,明确实习⽣在医院中的地位、作⽤和职责,要树⽴崇⾼的社会责任

感。不能违反社会公德、修养低下,不能缺乏献身医护卫⽣⼯作的事业⼼和

忠于职守的义务感。

⼆、同情关⼼病⼈,全⼼全意为病⼈服务。实习⽣对病⼈应怀有⾼度的

同情⼼,发扬⾰命⼈道主义精神,想病⼈所想,急病⼈所急,帮病⼈所需,

任何学习⼿段的实施,都必须以维护病⼈利益为⽬的,以不给病⼈增加不必

要的痛苦为前提,以取得病⼈的合作为条件,要“救死扶伤,⼀切为了⼈⺠的

健康”,不断培养和加深对病⼈的感情,增强为病⼈服务的⾃觉性,以更好地

提⾼实习质量。不能对病⼈的疾苦⽆动于衷,态度冷淡,漠不关⼼,也不能

只爱“疾病”不爱“病⼈”,更不能置病⼈痛苦于不顾,随意在病⼈身上做实

验、练技术。

三、极端负责,精⼼诊治病⼈。实习⽣为病⼈所做的⼀切处置均应在上

级医护⼈员的指导下,严格操作常规、保证安全的情况下进⾏。要详细诊

查、精⼼治疗、认真护理、细⼼观察病情,并及时报告上级医护⼈员,认真

做好病情记录,不能粗⼼⼤意,⻢⻢⻁⻁,更不能在⽆上级医护⽼师的指导

下⾃⾏其事,擅⾃对病⼈做出任何处置。

四、虚⼼好学,全⾯掌握基本医护技术。要注意虚⼼接受医护⼈员的指

导,谦虚谨慎,勤学好问,既学习常规医护技术,⼜学习⼼理精神治疗护理

本领,努⼒全⾯掌握基本理论、基本知识和基本技能。要⼗分珍惜实习机

会,认真对待每⼀次接诊、查房⼿术或护理操作。不能因⼀知半解⽽⾃我满

⾜、浅尝᫿⽌,不要不懂装懂⽽盲⽬蛮⼲、贻误病情,不应借⼝⾃⼰是实习

⽣⽽敷衍应付、不负责任。

五、尊敬医护教师,接爱医护⼈员的监督和建议。实习⽣必须密切同医

护⼈员的关系,做到思想上尊重,⼯作上配合,协同医师护⼠做好医护⼯

作,虚⼼学习医护技术。

六、团结同道,增强集体主义观念。实习⽣要以院为家,服从领导,处

处维护实习队、医院及⾄整个医务界的声誉。实习⽣之间要互学互帮、取⻓

补短、互谅互让、助⼈为乐。实习期间绝不能有临时观点、“做客”思想和不

服管理的⾏为。不与病⼈及家属议论实习队、医院和医疗⼯作中的内部问

题。

七、举⽌端正,做到⽂明⾏医。实习⽣要讲⽂明、懂礼貌、守纪律。对

病⼈⼀视同仁,按病情⾏医,不要看“⼈情”⾏医。举⽌要端正,⾐帽要整

洁,不穿奇装异服,要讲究语⾔素养,不在上班时间说笑打闹,慎守病⼈的

“秘密”;要⼼地纯正,遵纪守法,⽆第三者(最好是医护⼈员)在场时,不

为异性病⼈、尤其是⽣殖系统疾患病⼈做任何诊疗处置。

⼋、实事求是,讲究科学态度。实习⽣要维护医务⼯作的严肃性与科学

性,严格执⾏各项规章制度和操作常规,防⽌责任事故的发⽣;要牢固树⽴

“上级医师、护师指导,服务对象合作”的观念,努⼒完成实习⼤纲的要求,

对对⽅、医嘱单、病历、病情记录等的书写,尤其是死亡记录的书写,应有

⾼度的科学性与真实性,结构要严谨,⽂理要通顺,字迹要清楚。不能⻢⻁

⼤意,潦草从事,更不能弄虚作假,随意涂改或伪造医护记录。

⼭东煤炭卫⽣学校

毕业实习管理暂⾏规定

第⼀章 总则

⼀、毕业实习是教学计划中的重要组成部分,是理论联系实际,培养和

训练学⽣分析和解决实际问题和能⼒的重要环节,是实现学校培养⽬标的最

后阶段。

⼆、为了加强对毕业实习⼯作的管理,提⾼实习质量,根据我校实际情

况,特制定本规定。

第⼆章 实习管理办公室职责

⼀、负责实践教学基地的遴选、设置和建设。

⼆、负责协调学校与实践教学基地之间的各种关系,及有关协议的签

定。

三、根据学校的教学计划,负责制定实习⼤纲和实习计划。

四、确定每学年实习单位的数量和各实习单位的实习⽣数量。

五、负责制定各实习基地实习⽣名单和实习队⻓名单。

六、负责学⽣实习前教育⼯作。

七、组织实习教学检查,评议教学质量,及时发现和解决实习教学中存

在的问题。

⼋、负责学校实践教学有关会议的筹备和实施,及时总结、推⼴各单位

好的教学经验与⽅法。

九、组织做好优秀带教教师和优秀实习⽣的评选和表彰⼯作。

第三章 实践教学基地职责

⼀、各实践教学基地应成⽴由分管教学的院⻓及有关科室负责⼈组成的

教学领导⼩组,全⾯领导实习教学⼯作。

⼆、要有相关职能部⻔负责实习教学的组织和管理,并指派专⼈具体负

责学⽣的实习管理⼯作(学校聘为实习⽣班主任)。

三、根据学校的实习安排计划,确定每年度实习⽣⼈数。

四、组织⼊院教育,安排好实习科室轮转计划及实习讲座。

五、根据学校实习⼤纲和计划的要求,认真组织实习教学,定期检查并

及时解决教学中存在的问题。

六、严格考勤制度,对违纪和经批评教育不改者,可停⽌其实习并向学

校提出处理意⻅和建议。

七、做好实习⽣的出科考试、实习鉴定及评优⼯作。

第四章 实习⽣组织和要求

⼀、实习⽣在实习期间必须严格遵守学校和实习单位的各项规章制度,

服从领导和安排,参加实习单位统⼀安排的政治业务学习和各项活动。

⼆、实习队根据⼈数多少设队⻓、副队⻓和⼩组⻓,由队⻓全⾯负责。

队⻓定期向学校和实习单位的实习管理部⻔汇报实习情况,协调和解决有关

问题。

三、实习⽣的实习单位、实习科⽬、轮转时间应按学校和实习单位的实

习计划进⾏,未经批准,不得任意变更。

四、实习⽣必须参加实习单位组织的出科考试,考试合格后⽅可进⼊下

⼀科室实习。每科实习结束时,应写出实习⼩结,交科室进⾏鉴定和评分。

五、实习⽣在实习期间不得迟到、早退、脱岗、旷课,未经批准不得私

⾃在外住宿。实习⽣请假,必须严格按照程序请假。

六、实习⽣违纪参照学校的《学⽣管理规定》处理。

第五章 附则

⼀、本规定适⽤于医学类专业。

⼆、本规定由实习管理办公室负责解释。

实习队⻓职责

⼀、负责实习队的⽇常⼯作,关⼼实习队员的学习和⽣活,做好后进学

⽣的思想转化⼯作。

⼆、定期召开实习队会议,检查、总结、布置实习⼯作。

三、定期向实习班主任、实习科室领导汇报实习⼯作,请实习科室对实

习⼯作进⾏鉴定,并征求意⻅。

四、负责全队的考勤和纪律管理,严格执⾏请假制度,对违反实习单

位、学校规章制度,造成不良影响者,⼀律要向实习单位和学校汇报,重⼤

或处理不了的问题⽴即报告学校,不得拖延、包庇或隐瞒事实。

五、每⽉ 30 ⽇前将当⽉实习情况汇总后发到实习办邮箱(实习队⻓⼿机

号码更换应及时告知实习办)。

六、组织安排好宿舍、⽣活区及实习科室的卫⽣扫除,经常检查、督

促,确保其⼲净、整洁。

七、经常组织实习队开展⼀些有意义的集体活动,积极为实习单位做贡

献,密切院校关系。

⼋、做好实习⼯作记录,学校定期检查。

九、毕业返校时负责收⻬本队的优秀实习⽣评选表等材料交学校实习

办。

⼗、做好学校及实习单位交办的其他⼯作。

实习⽣安全规定

毕业实习是医学教育实践性教学的重要组成部分,为保证实习任务顺利

完成,做到医疗安全、⼈身安全,实习⽣在实习期间必须做到:

⼀、遵守国家的法律法规,不参与传销等⾮法组织及⻩、赌、毒、邪活

动。

⼆、遵守医院的各项规章制度及实习纪律,有特殊情况需请假离开医院

的,要按实习⽣请假制度管理。否则在此期间发⽣的⼀切事故均由其本⼈负

责。

三、医疗⽂件书写、医嘱、处⽅、检验单位必须经带教⽼师签名后⽅有

效。不得冒充⽼师签名,否则引起⼀切纠纷均由其本⼈承担责任。

四、严格遵守安全制度及操作规程。所有医疗护理操作、配药、发药必

须在带教⽼师指导下进⾏。

五、妥善保管⾃⼰的财物,注意交通安全,遵守交通规则,讲究卫⽣,

防⽌⻝物中毒。

六、严禁将易燃易爆物品带⼊实习⽣宿舍,严禁私拉电线及使⽤电热

棒、电炉⼦、电暖⽓、酒精炉等易引发触电失⽕的电器和炉具,如违犯规定

⽽引起的不良后果由本⼈承担责任。

七、严禁异性进⼊宿舍及留宿⾮宿舍成员。

⼋、实习⽣要互相关⼼,互相爱护,出现安全事故及时向医院和学校有

关部⻔报告,并协助有关部⻔妥善处理。

实习⽣考勤和违纪处理办法

⼀、考勤标准:

科室实习及要求实习⽣参加的⼀切集体活动均应考勤。实习⽣的考勤由

实习科室具体负责。

1.学时计算:每个出勤⽇按 8 学时计,每⼩时按 1 学时计。

2.学习及集会:每次集会不超过 2⼩时按 2学时计,超过 2⼩时按实际时

间计。

3.迟到:以实习单位规定上班时间为准,未按时到达⼯作岗位为迟到。

以⾄超过 15 分钟按旷课计。

4.早退:以实习单位规定下班时间为准,提前离开⼯作岗位为早退。早

退超过 15 分钟按旷课计。

5.旷课:凡未请假、未准假或超假者,均为旷课。旷课 1 个⼯作⽇按 8 学

时计,半个⼯作⽇按4学时计,1⼩时及不⾜1⼩时均按1学时计。未经准许,

擅⾃调换实习单位、实习科室者,按旷课处理。

6.病假:经实习单位或学校同意,在规定时间内因病休息或治疗为病

假。请病假须持有⼆级以上医院诊断证明及请假条。

7.事假:经实习单位或学校同意,在规定时间内因事不能正常上班为事

假。学⽣实习期间⼀般不准事假,如系特殊情况请事假时,需个⼈写请假

条,并经有关部⻔同意⽅可。

8.全勤:每⽉⽆病假、事假、迟到和早退者为全勤。

⼆、实习⽣请假程序:

1.请假 1 天经实习科室负责⼈同意并签字。

2.请假 1~3 天须经实习科室负责⼈同意签字后报实习管理负责⼈批准签

字。

3.请假3天以上须经实习科室负责⼈和实习管理负责⼈同意签字后,报学

校实习办批准并签字。

4.若因特殊情况不能及时到学校办理请假⼿续,必须经实习科室负责⼈

和实习管理⼈同意后,可将假条(注明家庭电话)通过传真发给学校,学校

再和院⽅商定。

各种请假均应向实习队⻓报告并递交各级签字后的请假条和医院诊断证

明,实习队⻓保存备查(院⽅保存⼀份),否则按旷课处理。

三、对犯有错误的学⽣,学校可视其情节轻重给以批评教育或纪律处

分。处分共有 6 种:警告、严重警告、记过、留校查看、勒令退学、开除学

籍。

留校查看以 1 年为期,受留校查看处分的学⽣,1 年内有显著进步表现

的,可解除留校查看,经教育不改的可勒令退学或开除学籍。

四、对有下列情况之⼀的实习⽣可依据规定勒令退学或开除学籍:

1.反对党的基本路线,组织煽动闹事,扰乱社会秩序,破坏安定团结,造

成严重后果者。

2.触犯国家刑律,构成刑事犯罪者。

3.破坏公共财产,偷窃国家、集体或个⼈财物,造成严重损失或危害

者。

4.打架⽃殴、⾏凶、赌博、偷窃等屡教不改,品⾏恶劣、道德败坏,造

成严重后果者。

5.违反实习单位规章制度,情节极为严重者。

6.不服从管理,顶撞甚⾄打骂领导、⽼师或其他⼯作⼈员者。

7.⼯作不认真,粗⼼⼤意,造成差错事故,给患者或实习单位带来不良

影响,情节严重者。

8.⼯作中不遵守职业道德规范,对患者态度粗暴蛮横,造成不良影响

者。

9.⼀学期旷课超过 72 学时或在校期间旷课累计超过 108 学时者。

五、未尽事宜由学校研究决定。

优秀实习⽣评选办法

为了更好地开展实习⼯作,加强实习期间的管理,⿎励实习⽣在毕业实

习期间认真⼯作、努⼒学习,调动奋发进取、全⾯成才的积极性,更好地完

成毕业实习,使⾃身综合素质全⾯提⾼,以适应社会对医护专业⼈才的需

求,特制定本办法。

⼀、评⽐条件:

1.坚持四项基本原则,热爱中国共产党,热爱祖国,热爱卫⽣事业。

2.组织纪律:遵守所在实习单位的规章制度,履⾏实习⽣职责,服从带

教⽼师安排,⼯作积极主动,责任⼼强。

3.实习态度:学习态度端正,虚⼼好学,积极参加各种业务学习,理论

与实践相结合,认真完成实习⼤纲规定的内容。

4.实践能⼒:认真书写病历、医嘱,及时完成病志,思维敏捷,有᫾强

分析问题、解决问题和⼀定的ᇿ⽴⼯作能⼒,临床等基本操作熟练,各科出

科考核在良好以上。

5.医德医⻛:关⼼体贴病⼈,热⼼为病⼈服务,乐于奉献。

6.⼈际交往:能⼴泛团结实习同学,有᫾强的团队精神,尊敬师⻓,尊

重各级医护⼯作⼈员和病⼈家属,能妥善处理好各种关系。

⼆、评选⽐例:

每个实习队按实习⽣⼈数 20%的⽐例进⾏评选,评选时,要坚持质量标

准,宁缺毋滥。

三、奖励办法:

被评为优秀实习⽣的同学,学校将予以⾏⽂表彰并颁发荣誉证书,并归

⼊个⼈档案。

四、评选程序:

1.实习⽣作个⼈⼩结:

每名实习⽣根据评⽐条件写出书⾯⼩结,⼩结要实事求是,既肯定成

绩,⼜找出不⾜,并在实习队会议上宣读通过。

2.同学互评:

在个⼈⼩结的基础上,实习队⻓公布每名同学的实习成绩,然后组织同

学⽆记名投票,评选结果予以公布。

3.队⻓鉴定:

实习队⻓按本实习队实习⽣⼈数的 30%⽐例,确定初选名单,根据平时

考察、考核情况为其作简要鉴定,上报所在实习单位。

4.实习单位推荐:

实习单位根据学⽣综合表现和学⽣互评材料,按实习⽣⼈数 20%的⽐例

(从实习队评选的结果中筛选)加以推荐。被选取的优秀实习⽣名单,盖章

后连同评⽐材料,由实习队⻓报送学校实习办。备案,并颁发荣誉证书。

五、评⽐时间:

从每年的⼆⽉底开始⾄三⽉⼆⼗⽇完成。

实习⽣宿舍管理规定

实习⽣宿舍是实习⽣休息与学习的场所,为维护实习⽣宿舍的安全与正

常秩序,特作如下规定:

⼀、严禁异性进⼊宿舍,不准留宿⾮宿舍成员。

⼆、不准在宿舍内吸烟、喝酒、打架⽃殴。

三、不准损坏宿舍内公物,如有损坏,加倍赔偿。

四、严禁私拉电线及拆卸安装插座灯泡,不准使⽤电炉⼦、电暖⽓、电

褥⼦、电热棒等电器设备。

五、严禁将易燃易爆物品带⼊宿舍。

六、保持宿舍内外清洁,按时打扫卫⽣。

七、除夜班及请假外,不得夜不归宿。

⼋、严格遵守宿舍所属单位的其它规章制度,服从宿舍管理⼈员的管

理。

九、报住宿⾃理者,⼀切住宿问题个⼈解决,责任个⼈承担。

违反以上规定者,根据情节轻重程序不同作出相应处理。

护理专业实习⼤纲

根据卫⽣部颁发的中等卫⽣学校专业教学计划的规定, 级护理

专业已完成理论教学和教学⻅习,拟从 年 ⽉ ⽇起进⾏毕业

实习,为保证实习质量,使学⽣成为适应我国社会主义建设事业需要的德、

智、体全⾯发展的“实⽤型中等护理⼈才”,特制定本实习⼤纲。

⼀、总⽬标:

(⼀) 引导学⽣热爱社会主义祖国,热爱中国共产党,热爱护理专

业,培养良好的医德医⻛和健康的⼼理素质。

(⼆) 掌握本专业的基础理论知识和实践技能,熟练掌握护理管

理、病房管理的内容,具有对常⻅病、多发病以及危重病的观察和应急处

理能⼒。

⼆、具体要求:

(⼀) 各科室及病区要设专⼈负责带教⼯作,实习⽣思想、业务⼯

作由院、校共同负责管理。定期召开带教教师和实习⽣座谈会,了解实习

计划及实习⼤纲执⾏情况。

(⼆) 各科室实习结束时要进⾏出科考试和综合鉴定。

(三) 毕业实习结束前由医院和学校共同对学⽣的实践技能进⾏综

合考试。

三、实习成绩考核和鉴定:

(⼀) 评定⽅法:各种实习结束时通过:①思想品德;②对实习⼤

纲完成情况;③⼝试和技术操作考试;④实习效果进⾏综合评定学习成

绩。并做出个⼈鉴定。由本科护⼠⻓填⼊实习报告。毕业实习结束时由医

院实习管理部⻔根据各科的实习情况综合实习成绩,写出意⻅,分别填⼊

实习报告和实习管理⼿册,加盖公章后转回学校。

(⼆) 评定标准:⻅毕业实习报告(或实习管理制度)

四、实习科⽬及时间分配:

实习时间共安排 38 周,具体科⽬及时间分配如下:

内科 10 周

外科 10 周

妇产科 4 周

⼉科 4 周

急诊室 2 周

⼿术室 2 周

传染科 2 周

五官科 2 周

供应室 1 周

机动 1 周

以上时间分配,实习医院可根据实际情况作适当调整。

五、实习内容及要求:

(⼀)基础护理学部分(由各科室共同完成)

1. 熟悉掌握内容

1) 病⼈出⼊院护理、病历排列

2) 备⽤床、暂空床、麻醉床

3) 卧有病⼈床的清理、更换床单、晨间护理、⼝腔护理、褥疮护理

4) 体温、脉搏、呼吸⾎压的测定和记录

5) ⽆菌技术操作

6) ⼝服给药法

7) 各种注射:⽪下、⽪内(包括各种试剂的配制)、肌⾁注射、静

脉注射、静脉输液(包括头⽪针的应⽤)、药物过敏实验

8) ⼤量不保留灌肠、简易通便法、肛管排⽓

9) ⾎、痰、⼤⼩便标本的采取和送验

10) 热⽔袋的应⽤及注意事项

11) 隔离原则、穿脱隔离⾐、⼿的消毒

12) 危重病⼈的观察及护理,氧⽓吸⼊法,吸痰法

13) 医疗⽂件的记录与保管,医嘱的处理,特别护理单、出⼊液量记

录单、病室报告、病历的保管、病室⽇志

基础护理学部分

外科 10 周

⼿术室 2 周

⼉科 4 周

传染科 2 周

熟悉掌握 1-13

基本掌握 1-13

⻔诊部分 1-4

病房部分 1-2

熟悉内容 1-7

掌握内容 1-7

⻔诊部分 1-4

病房部分 1-6

计划⽣育 1-6

妇产科病房 1-6

内科 10 周

总要求 1-2

实习内容 1-3

2. 基本掌握内容

1) 床上擦浴

2) 床上各种卧位、病⼈运送法

3) 蒸汽吸⼊法、雾化吸⼊法

4) 体温表的清洁、消毒

5) 冷、热、湿敷法、酒精擦浴(温⽔擦浴)

6) 病⼈饮⻝前后的护理、⿐饲法

7) 隔离单位准备,隔离病⼈分泌及排泄物的消毒处理,⼿的消毒

8) 静脉输⾎

9) 洗胃术(包括漏⽃胃、电动吸引器洗胃法)

10) 导尿术

11) 三腔管的协助操作

12) ⼈⼯呼吸、简易呼吸器的应⽤

13) 有条件的组织⻅习⼈⼯呼吸机的应⽤、股静脉穿刺,颈静脉、锁⻣下静脉输液法,中⼼静脉压的测定

(⼆)内科(10 周)

1. 病房部分总⽬标要求

1) 熟悉内科护理常规,内科病⼈护理特点,昏迷病⼈护理常规,⾼热病⼈护理常规。

2) 学会内科各系统疾病的观察及护理,熟悉常⻅病、多发病的诊断、急救及护理,要求在可能条件下参加查房及病房组织的病案

讨论,组织学⽣“病例护理”。制定危重病⼈护理计划,在护理⼈员指导下写 3~5 份护理病历。

2. 实习内容

1) 基本掌握部分(准备及协助)

1 各种穿刺术的物品准备及协助操作(⻣髓、胸腔、腹腔、穿

刺、肝穿、⼼包穿刺等)

2 洗胃术、胃液分析、⼗⼆指肠引流术的准备及操作

3 体位引流

4 内科实验室检查的标本采集及正常值,各种肝功能试验,肾功能试验。葡萄糖耐量试验等的检查前准备⼯作及操作⽅法

5 束臂试验

6 胃肠钡餐、内窥镜检查、超声检查、基础代谢、检查前准备

及术后注意事项

2) 熟悉掌握部分(熟悉内科各种疾病的临床表现及垂危病⼈的急救)

1 肺炎病⼈的临床表现及护理

2 ⼼衰病⼈的临床表现及护理

3 肾功能衰竭的临床表现及护理,各种透析法的术前准备及护理

4 肝硬化及肝昏迷的临床表现及护理

5 溃疡病⼈的临床表现及护理

6 糖尿病病⼈的临床表现及护理

7 咯⾎与呕⾎病⼈的急救处理原则及护理

8 呼吸、⼼脏骤停病⼈的急救处理

9 脑⾎管病⼈的临床表现观察及护理

10 急性感染性多发性神经炎的临床表现及护理

11 ⼀般常⻅中毒的临床表现及急救

12 哮喘持续状态的诊断及处理

13 急性⼼肌梗塞的临床观察及护理

14 肺性脑病的临床表现及护理

15 缺铁性贫⾎、再⽣障碍性贫⾎、⽩⾎病的观察及护理

16 甲状腺功能亢进及危象的观察与护理

17 肺⼼病⼈的临床观察及护理

18 熟悉⼼电监护内容、注意事项和⼯作要求

3) 夜班实习

了解夜班顺序,定时巡回护理,急诊病⼈的护理,垂危病的病房安全制度,处理夜班医嘱,填写夜班报告,严格交接班制度,⼩夜班统计护理记录及病房⼯作⽇志,⼤夜班协助垂危病⼈

洗脸,⼝腔护理喂饭,记出⼊量,整理病房的环境及交班前的准备⼯作

(三)外科(10 周)

1. ⻔诊部分

1) 了解外科⻔诊护理⼯作常规

2) 了解外科⻔诊各种敷料、药物之准备

3) 熟悉换药室之设备及护理制度

4) 掌握伤⼝更换敷料、拆线、绷带包扎及使⽤⽅法

2. 病房部分

1) 总的要求

1 熟悉⽆菌概念及掌握⽆菌技术

2 掌握灭菌法、煮沸、药物浸泡消毒

3 输⾎、输液技术

4 了解外科常⽤药物之性质及⽤法

5 掌握⼿术前的准备、剃⽑、⽪肤消毒、洗胃、灌肠、插胃

管、尿管、给药、排尿、胃肠减压等。掌握⼿术后的护理,

全麻、硬膜外麻醉、针麻之术后处理

6 了解并协助配合静脉切开,胸腔闭式引流

2) 熟悉掌握外科部分常⻅疾病的护理

1 破伤⻛病⼈的临床表现及护理

2 烧伤病⼈的⼀般护理

3 乳腺癌⼿术病⼈的护理

4 胃肠道⼿术病⼈的护理(阑尾炎、肠梗阻、溃疡病穿৿)

5 直肠肛⻔⼿术的护理

6 胆道⼿术病⼈的护理

7 植⽪⼿术病⼈的护理

8 疝⼿术病⼈的护理

9 肾切除病⼈的护理

10 胆汁引流病⼈的护理

11 静脉肾盂造影病⼈的护理

12 膀胱冲洗装置及护理

13 胸腔闭式引流病⼈的护理

14 牵引病⼈的护理

15 ⽯膏病⼈的护理

16 偏瘫病⼈的护理

17 胸外伤病⼈的护理

(四)⼿术室(2 周)

1. 掌握内容

1) 洗⼿、穿⽆菌⾐、戴⽆菌⼿套、⼿术台上传递⽆菌物

2) 各种消毒法(⾼压、煮沸、紫外线、化学)及了解其原理

3) 深⼊掌握⽆菌概念及⽆菌技术

4) 学会各种敷料(布单、⾐物、⼿套、缝线、引流物)、溶液、器

械的包装、配制、消毒及保管

5) 各种敷料、器械名称及使⽤⽅法

6) 学会准备阑尾炎切除术、剖腹探查等⼿术器械包

7) 参加各种急症⼿术的处理

2. 熟悉内容

1) 了解⼿术室的⼯作范围、组织、设备、管理规则

2) 了解各种麻醉法的应⽤及麻醉意外的急救处理

3) 巡回护理、消毒、挑选器械

4) ⼿术之后各种卧式

5) 上⽯膏时的配合法

6) 了解五官科⼿术的特点及⼿术的护理

7) 了解传染性⼿术后物品及房间消毒及护理

(五)⼉科(4 周)

1. ⻔诊部分

1) 了解⼉科⻔诊护⼠⼯作内容(组织就座、卫⽣宣教等)

2) 了解⻔诊各种物品的准备和管理、腰穿的准备、协助操作及注意

事项

3) 了解对危重病⼈的观察与抢救、掌握对⾼热惊厥病⼈的护理

4) 了解对传染病⼈的就诊⽅法,以及隔离消毒制度

2. 病房部分

1) 掌握⼉科护理常规(包括新⽣⼉、未成熟⼉的护理)、安全规

则、饮⻝管理等

2) 了解⼩⼉体格⽣⻓发育的规律及测定⽅法,以及各系统⽣理特点

3) 了解⼩⼉喂养、⼩⼉乳量计算⽅法,常⽤各种乳品的配制及其应

⽤,指导⺟乳及⼈⼯喂养⽅法,添加膳⻝及断奶原则、各种疾病

膳⻝特点

4) 掌握⼉科常⽤技术操作⽅法及注意事项,如⼉科输液、头⽪针的应⽤,学会观察输液反应及其处理,氧⽓吸⼊、⿐饲、吸痰、⼈⼯呼吸等以及各种穿刺物品的准备及护理

5) ⼉科发药⼯作,了解⼉科常⽤药物剂量、计算⽅法及适应症,掌握⼉科发药特点、⼩⼉喂药的⽅法、中药的应⽤及护理

6) 熟悉⼉科各系统主要疾病的病情观察及护理(结合病例讨论)

1 新⽣⼉疾病:新⽣⼉颅内出⾎、败⾎症、肺炎、硬⽪症、新

⽣⼉破伤⻛等病⼈的观察及护理

2 营养缺乏症、佝偻病的病因、症状、预防及处理

3 呼吸系统:肺炎的病因、症状、合并⼼⼒衰竭的病情观察及

急救护理

4 消化系统:消化不良病⼈的症状及护理。重点熟悉饮⻝管理、输液原则,观察⼤⼩便、呕吐物,正确记录出⼊量,预防尿布疹、肺炎、⼝腔炎等

5 循环系统:⼼⼒衰竭的病情观察及护理应⽤,强⼼甙制剂的

注意事项

6 ⾎液系统:营养性贫⾎、过敏性紫癜的症状及护理,重点熟悉饮⻝管理、输⾎前后的护理

7 泌尿系统:急性肾炎的病因、症状、并发症、治疗原则及护理,重点熟悉合理的⽣活制度、饮⻝管理、⼩便标本的留取及观察,正确记录出⼊量,并发症的观察、预防复发

8 神经系统:脑膜炎的症状、体征及护理,重点熟悉昏迷的护理及急救

9 肠道寄⽣⾍病:蛔⾍病的症状、并发症、治疗,钩⾍病的症状治疗及护理

(六)传染病科(2 周)

1. 加强严格隔离、消毒的概念,正确掌握各项隔离技术,呼吸道胃肠道等常规及消毒法

2. 了解病房内各种特有制度、探视制度、消毒制度、隔离制度、病⼈出院制度、⼯作制度、陪⼈制度、卫⽣宣教等(各种传染病的传播⽅式、隔离⽅法及时间、出院后注意事项、预防⽅法),以贯彻预防为主的原则进⾏⼯作

3. 掌握传染护理⼯作的特点,病室管理⼯作中对隔离措施的安排,熟悉各种化学消毒剂的配制及应⽤,病⼈排泄物的消毒、⽤具的消毒、⾐物的消毒、医疗器械的消毒、病室的终末消毒和病床单的终末消毒

4. 掌握穿脱隔离⾐,各项操作(体温、脉搏、呼吸的测量)、各项注

射、各种穿刺、发药、⼫体料理及善后处理

5. 了解各种传染病的典型症状、治疗、并发症的预防及基本掌握各种特殊护理

1) 胃肠道传染病:痢疾、伤寒、肝炎、脊髓灰质炎典型症状,隔离常规、饮⻝管理、收集及消毒、特殊护理(肠穿৿、出⾎瘫痪等),中毒性菌痢抢救及护理,爆发性肝炎的抢救及护理

2) 呼吸道传染病:麻疹、腥红热、⽩喉、百⽇咳、流⾏性脑脊髓炎等典型性症状,学会鉴别疹⼦、卡他症状,呼吸道隔离常规,⼝腔及⽪肤护理,⿐咽分泌物的消毒处理,特殊护理(喉炎、⼼肌炎、⽓管切开等)。暴发性流脑的抢救护理,⽩喉抗毒素的应⽤⽅法、脱敏法及注意事项

3) 节肢动物传染病:流⾏性⼄型脑炎、疟疾等典型症状、特殊护理(⾼热、昏迷、抽⻛等及时对症处理的具体措施

(七)妇产科(4 周)

1. 计划⽣育

1) 了解计划⽣育⻔诊、病号⼯作范围及护⼠职责,并掌握计划⽣育宣传及各种避਀⽅法、注意点

2) 熟悉⼈⼯流产的准备、⽅法、⼿术前后护理及卫⽣指导

3) 熟悉放环、取环的⼿术适应症、禁忌症、⼿术步骤、合并症的处理

4) 了解引产⼿术前准备、术后的护理

5) 熟悉绝育⼿术前准备、术后护理及⼿术步骤

6) 产前检查的重要性及宣传,掌握਀期检查的⽅法,包括询问病史、检查胎位、胎⼼听诊、⻣盆测量,਀期卫⽣宣传。熟悉਀期合并症的⼀般处理原则

2. 妇产科病房

1) 掌握妇产病房规则、设备、妇产科各种护理常规

2) 掌握产褥期护理

3) 熟悉腹部、阴道⼿术前准备、术后护理

4) 熟悉难产、剖腹产、会阴侧切术后护理

5) 熟悉妊⾼症的护理

6) 积极做好产后计划⽣育及卫⽣宣传⼯作

3. 产房

1) 掌握产房⼯作制度、设备、熟悉产包内容物、熟悉包产包的⽅法及正常分娩⽤物准备,外阴备⽪、灌肠、外阴消毒等

2) 掌握平产三个产程的观察及护理,掌握肛诊及平产的接⽣技术、会阴切开缝合术的准备及护理、阴道检查术前准备协助

3) 了解产前出⾎的急救及护理、胎头吸引、产钳准备及协助早期破膜的护理、滞产的护理

4) 了解新⽣⼉窒息的急救及护理

5) 掌握新⽣⼉测体重、排标记及包裹法

6) 了解妊娠后半期的症状处理及护理

7) 了解胎位异常的处理及护理

4. 婴⼉室

1) 掌握婴⼉室的规章制度,新⽣⼉的⼀般护理,新⽣⼉洗澡,⽪肤、脐部、臀部的护理,卡介苗接种、眼睛护理、头部⽔肿和⾎种的鉴别及护理,新⽣⼉⽣理和病理性⻩疸的鉴别、难产以及早⽣⼉的护理特点,新⽣⼉的喂养

2) 暖箱的使⽤常规及⽅法

3) 红臀、脐炎的预防治疗及护理

4) 了解新⽣⼉的⽣理特点、异常情况,异常情况的观察及处理

(⼋)五官科(2 周)

1. 了解五官科⻔诊及病房的⼯作制度,熟悉各种检查器械,初步认识常⻅五官科疾病,如结膜炎、砂眼、⻨粒肿、⻆膜炎、外伤性眼疾及中⽿炎、⿐炎、⿐窦炎、扁桃体炎等处理原则

2. 初步了解五官科常⽤药物的消毒⽅法及使⽤⽅法

3. 学会常⽤的技术操作,如洗眼、结膜下注射、冲洗泪道、⽿咽管通

⽓,下⿐甲封闭等以及检查听⼒、视⼒、⾊觉

4. 了解五官科护理常规,⽓管切开、扁桃体摘除、⽿部⼿术、⽩内障摘除等的术前准备及术后护理

(九)急症室(2 周)

1. ⽬的要求

1) 通过学习,了解和掌握以下⼏点

1 急症室⼯作特点

2 各科急症住院、转院⼿续、传染病报告及急症患者就诊前后的⼿续等

2) 通过学习,掌握急症分诊、挂号⼯作的紧急抢救措施

3) 通过学习,锻炼ᇿ⽴⼯作的能⼒

2. 具体内容

1) 急症室各种常⽤急救药品的应⽤和剂量

2) 各种穿刺治疗的准备及注意点

3) 急性中毒的急救处理

4) ⼼脏骤停的抢救措施

5) 各种出⾎病的急救措施

6) 各种休克症状及急救原则

7) 颅脑外伤、严重损伤的急救处理

8) 急症病⼈的病情观察

9) 值班护⼠的⼯作范围

1 准备当⽇急诊所⽤之物品

2 了解按急症的轻重缓急分别予以挂号抢救处理等⼯作

3 按医嘱对观察室的病⼈进⾏护理治疗等⼯作

4 了解急症室如何协助医师进⾏抢救和治疗等⼯作

(⼗)供应室(1 周)

1. 了解供应室的组织及供应范围、制度及规则、设置与布置

2. 掌握⽆菌技术的基本原则与⾼压蒸汽灭菌的基本操作

3. 注射器的针头清洁处理(检查、冲洗、包裹、粘连卡⼝和过脏的处理)

4. 输液器的清洁处理(清洗前的准备、清洗步骤、包裹法输⾎器的处理)

5. 穿刺包的清洗处理和准备(腰椎、胸腔、⻣髓、肝脾⼼包等,穿刺腹腔放液、静脉节开器等)及灭菌

6. 熟悉各种敷料的规格、制作、消毒灭菌法

7. 了解环氧⼄烷灭菌法

助产专业实习⼤纲

六、总⽬标:

(⼀) 培养学⽣具有良好的医德医⻛和稳定的专业思想。

(⼆) 掌握本专业的基础理论和实践技能,逐步养成具有对常⻅病、多发病及危重病的观察、诊断、治疗、处理等ᇿ⽴⼯作能⼒。

七、总要求:

⻅护理专业实习⼤纲

⼋、实习成绩考核和鉴定:

⻅护理专业实习⼤纲

九、实习科⽬及时间分配:

实习⾃每年七⽉⼀⽇⾄次年三⽉三⼗⽇,共九个⽉,合计 38 周,具体科

⽬及时间分配如下:

妇产科 20 周

内科 5 周

外科 4 周

⼉科 4 周

急诊室 1 周

⼿术室 1 周

计划⽣育 2 周

机动 1 周

以上时间分配,实习医院可根据实际情况作适当调整。

⼗、实习内容及要求:

(⼀)妇产科(20 周)

1. 时间

共 20 周,⻔诊 4 周,病房 6 周,分娩室 8 周,婴⼉室 2 周

2. ⽬的要求

熟练掌握正常妊娠分娩,产褥期及新⽣⼉的处理、护理,掌握常⻅的病理妊娠、难产、病理产褥的诊断、简易处理,掌握妇产科急救处理,掌握⼀般妇产科疾病的诊断、各种计划⽣育⼿术⽅法和步骤,为ᇿ⽴开展妇产科临床⼯作及妇幼保健⼯作打好基础。

3. ⻔诊实习内容

1) 产科⽅⾯

1 熟悉妇产科⻔诊设备及制度,⼯作常规及组织管理。

2 熟练掌握询问及填写初复诊਀妇记录,熟练掌握预产期的计算,并熟悉超声波在产科的诊断应⽤。

3 熟悉围产期保健内容,熟练掌握产前检查、时间、⽅法内容。

4 掌握内诊的准备及检查⽅法。

5 掌握常⻅的病理妊娠、难产、病理产褥病因、预防措施及诊断处理⽅法。

6 掌握产后检查,包括会阴、⼦宫颈、⼦宫复旧情况,乳房情况及全身⼀般检查情况。

7 掌握早期、中期、晚期妊娠的诊断。

2) 妇科⽅⾯

1 熟悉妇科病史的询问及病历的记录

2 掌握妇科⼀般检查法,包括腹部外阴检查、双合诊、三合诊窥器检查、阴道及⼦宫分泌物检查法、宫颈刮⽚细胞学检查、后穹隆穿刺活组织检查等

3 掌握⼀般治疗法,包括阴道冲洗、填塞、换药等

4 掌握⼀般常⻅妇科病的病因、预防、诊断、处理原则,如外阴阴道炎、⼦宫颈炎、⽉经不调、⼦宫肌瘤、⼦宫颈癌、卵巢肿瘤、滋养细胞疾病等

5 掌握妇产科常⽤药物剂量、应⽤

6 掌握妇产科急症的诊断与鉴别诊断,并了解其⼀般处理,包括流产、输卵管妊娠、葡萄胎、前置胎盘、胎盘早剥、妇科肿瘤及并发症(破裂、蒂扭转癌症出⾎等

7 掌握避਀⽅法及避਀技术指导,掌握负压吸宫术⽅法及注意事项,熟悉其并发症、预防与治疗

4. 病房产房实习内容

1) 熟悉妇产科病房及分娩的设备⼯作制度,⼯作常规及组织管

2) 掌握产妇⼊院、产前、分娩及产后记录填写⽅法

3) 掌握妇科病史询问、病历的填写法、病程记录

4) 在上级医⽣的带领下,每⼈分管⼀定的床位,注意病种分配,熟悉妇产科常⽤药物,在上级医⽣指导下开医嘱及处⽅(⽆签字权)

5) 正确熟练掌握分娩三产程的处理,达到ᇿ⽴处理平产接⽣,包括产程观察、⼦宫检查、新⽣⼉处理等,熟悉产⼒异常的原因、病症及处理⽅法

6) 掌握产妇产褥期的复旧变化,包括对⼦宫恶露、乳房、会阴及全身状况的观察

7) 熟悉⼿术助产的特征,并在医⽣的指导下学做胎头吸引、低位产钳、臀位助产术、会阴侧切缝合术、会阴破裂擦伤缝合术等其它难产⼿术

8) 掌握产科急症的急救处理,包括急产、产前产后、流⾎休克等

9) 在医⽣指导下学做妇科⼩⼿术,包括巴⽒腺囊肿造⼝术、⼦宫颈电熨、⼦宫颈息⾁摘除、各种刮宫术和中期妊娠引产术及输卵管结扎等,并书写⼿术记录及术后记录

10) 参加妇科⼿术充当助⼿,中等⼿术充当第⼀助⼿

11) 在医师带领下,每⽇跟随查房,向上级医师汇报所管产妇⼦宫复旧情况及妇科病的病情变化,提出个⼈意⻅,在妇产科实习期间,结合病例,重点补充理论讲解,讲题根据实习情况选定

12) 熟悉各种妇科患者术前检查、术后护理及处理

5. 婴⼉室实习内容

1) 熟悉婴⼉室设备制度、⼯作常规和组织管理

2) 掌握新⽣⼉护理技术(包括量体温、体重、沐浴、处理脐带、换药、注射、涂药、配奶、喂奶等)

3) 掌握早产⼉护理技术(包括使⽤滴管喂奶、⿐饲、吸氧及⽪下、静脉补液等)

4) 掌握新⽣⼉常⻅疾病的诊断及处理,包括新⽣⼉出⾎、呕吐、腹泻、尿布疹、⽪肤感染、新⽣⼉⻩疸、头颅⾎肿及硬肿症等,并熟悉新⽣⼉⽣理特点

5) 掌握新⽣⼉窒息之临床表现及急救处理

6) 掌握正常哺乳⽅法,指导产妇喂奶,指导产妇应⽤吸奶器,防治乳头郓裂等

7) 掌握婴⼉室隔离及消毒的⼯作⽅法

8) 对产妇进⾏新⽣婴⼉喂养与护理法指导,积极做好计划⽣育

宣传⼯作

(⼆)内科(5 周)

1. 时间

内科 5 周,其中⻔诊 1 周,病房 4 周

2. ⽬的要求

1) 掌握内科病⼈的问诊体检⽅法、病历书写

2) 熟练掌握内科常⻅疾病的诊断及处理⽅法

3) 掌握内科急症的诊断及处理原则

4) 掌握内科常⽤药物的剂量、⽤法、适应症、禁忌症及不良反应

5) 基本掌握内科⼀般技术操作

3. ⻔诊实习内容

1) 熟悉⻔诊制度及⻔诊⼯作步骤

2) 在⻔诊医⽣的指导下,询问病史、查体、缮写病历,提出初步诊断及处理意⻅,交上级医⽣审阅、指正并签字

3) 掌握内科⻔诊常⻅病的诊断和处理⽅法

4) 掌握内科⻔诊常⽤药物剂量、⽤法、适应症及不良反应

5) 初步掌握内科急症的诊断及处理⽅法(如休克、呼吸衰竭、昏迷及急性中毒、⼼⼒衰竭)

4. 病房实习内容

1) 掌握内科住院病历的书写,熟悉询问病史及体检⽅法,对新⼊院病⼈应及时完成病历书写(要求对⼀般病⼈在⼊院后 24⼩时内完成病历,急症病⼈在⼊院后,应尽快完成病历)

2) 学会并及时填写病程记录、出院、转院记录、会诊单及死亡记录单等(⼀般应在当天完成)

3) 在上级医⽣的指导下,分管 4~6 张床,具体负责接诊开医嘱及处⽅(但⽆签字权)

4) 对⾃⼰分管的病⼈、病情应密切观察,详细记录,提出处理意⻅,并及时向上级医⽣汇报病情,但不得擅⾃处理

5) 每天跟上级医⽣查房,应主动向上级医⽣报告分管病⼈的病情。对新⼊院病⼈,应全⾯扼要汇报病历,提出⾃⼰的处理意⻅,以便掌握内科常⻅病的诊断及处理

6) 积极参加危重病⼈的抢救,如休克、呼吸循环衰竭、急性中

毒、内出⾎及昏迷等

7) 掌握临床常⽤化验(如⾎、尿、⼤便及体液等)的正常值及

其临床意义,并学会留取标本

8) 在护⼠(或医⽣)的指导下,掌握下列技术

1 测量体温、脉搏、呼吸及⾎压,熟悉内科护理常规

2 各种注射(⽪下、肌⾁、静脉)及静脉抽⾎

3 静脉输液及输⾎

4 灌肠、导尿、洗胃、⿐饲、吸氧

9) 在上级医⽣的指正下,举⾏病历讨论会

5. 结合临床有计划的安排讲授下述内容

1) 昏迷病⼈的诊断及处理

2) ⻩疸病⼈的诊断及处理

3) 休克病⼈的诊断及处理

4) 呼吸困难的诊断及处理

5) ⼼⼒衰竭的处理

6) 妊娠与⼼脏病

(三)外科(4 周)

1. 时间

外科 4 周,其中⻔诊 1 周,病房 3 周

2. ⽬的要求

通过实习,将所学的外科理论与实践密切结合起来,使学⽣初步掌握基本技能和基本技术,以提⾼学⽣的ᇿ⽴⼯作能⼒,在实习过程中应达到以下要求

1) 掌握询问病史和外科查体的⽅法,缮写完整病历,做出初步诊断

2) 掌握外科常⽤药物的剂量、⽤法、适应症与禁忌

3) 初步掌握外科常⻅病和急腹症的诊断与治疗原则

4) 熟悉⼏种与妇产科有关的外科疾病的病因、临床表现、鉴别诊断与防治,如急性乳腺炎、婴⼉⽪下坏疽、破伤⻛、急性阑尾炎、急性腹膜炎、膀胱破裂、膀胱结⽯、痔疮、肛裂、下肢静脉曲张等,常⻅先天畸形,如先天性⽆肛、直肠ሀ窄和闭锁、⽑细⾎管瘤、⻢蹄内翻⾜、先天性肥厚性幽⻔ሀ窄、先天性肌性斜颈等

5) 掌握⽆菌⽅法和⼿术基本技术操作

3. ⻔诊实习内容

1)在上级医⽣的指导下,参加⻔诊的初诊及复诊和处理,学会询问病史、外科查体

2) 随同上级医⽣会诊,学会分析病例的⽅法,并提出⾃⼰的诊断意⻅和治疗原则

3) 基本掌握换药技术、⻔诊⼩⼿术的操作,如清创缝合、脓肿切开、⽪下囊肿、⼩肿瘤摘除等

4. 病房实习内容

1) 书写住院病历及病程记录

2) 熟悉医嘱种类及应⽤,在上级医⽣的指导下,学会开住院治疗医嘱

3) 掌握⼿术前后的准备及处理、并发症的防治

4) 熟悉体温曲线的分析及临床意义

5) 参加备⽪、灌肠、洗胃、导尿、胃肠减压、氧⽓吸⼊、切⼝拆线、腹腔穿刺、静脉切开等基本技能操作

6) 掌握⽔电及酸碱平衡失调的诊断、治疗和预防

7) 掌握内出⾎休克的诊断和急救处理

8) 熟悉急腹症的鉴别诊断和治疗原则,如外科急腹症、内科急腹症、妇产科急腹症各有何特点,急性阑尾炎与急性附件炎、卵巢囊肿扭转、⼦宫外਀破裂的鉴别诊断等

9) 熟悉⼿术室的⼯作制度,掌握洗⼿、戴⼿套、穿⼿术⾐、⼿术区的⽪肤消毒及铺⽆菌⼱单的⽅法

10) 掌握浸润麻醉,并熟悉腰椎麻醉的⽅法,了解全麻全过程

11) 在上级医⽣的指导下,参加外科⼿术,充当助⼿,熟练切开⽌⾎、结扎、引线、缝合等⼏种基本技术操作

5. 理论讲座

1) ⽔电解质的紊乱及纠正

2) 急腹症的诊断、鉴别及处理

3) 腰背痛的诊断及处理

4) 休克

5) 复苏

(四)⼉科(4 周)

1. 时间

共 4 周,其中⻔诊 1 周,病房 3 周

2. ⽬的要求

通过实习,达到⽐᫾熟练的掌握新⽣⼉、未成熟⼉的解剖⽣理特点、⼉童保健及婴幼⼉喂养⽅法、常⻅病(包括传染病)、多发病的诊断、治疗和预防,以及⼩⼉科常⻅的⼀些技术操作

3. ⻔诊实习内容

1)熟悉⼉科⼯作特点、各种设备和制度,以及与其他各部⻔的相互关系

2) 掌握⼉科⻔诊病历的询问和记录及体格检查⽅法

3) 在医⽣指导下,掌握⼉科常⻅病(包括⼉科传染病)的初步诊断,提出处理意⻅(但⽆签字权)

4) 熟练掌握⼉科常⽤药物的剂量及其计算⽅法、副作⽤

5) 了解⼉科⻔诊宣教⼯作及⼩⼉保健指导,熟悉婴幼⼉ᬀ⻝的

添加⽅法

6) 参加急症值班⼯作,熟练掌握急症病⼈的处理⽅法,并参与急救(如惊厥、昏迷、窒息等)

4. 病房实习内容

1) 熟悉⼉科病房各种医疗护理制度,每⼈分管 4~6 张病床

2) 掌握⼉科病历写法及查体⽅法(新病⼈的病历 24 ⼩时内完成)

3) 及时填写病程记录、出院、死亡记录、交接班记录(当天完成),并交指导医⽣审查

4) 每⽇跟随上级医⽣查房,向医⽣汇报所管病⼈的病情变化(包括饮⻝、⼤⼩便、⽤药效果及其他新发现问题)及新病⼈病历情况

5) 对⼩⼉科常⻅疾病(如呼吸系统、消化系统疾病等)能进⾏初步诊断,并提出治疗及处理意⻅,并练习开医嘱及处⽅(但⽆签字权)

6) 在医⽣及护⼠指导下,学会头⽪针注射,进⾏各种穿刺、⿐饲、吸氧等操作

7) 掌握⼉科常⽤药物的性能、剂量计算⽅法及副作⽤

8) 每周实习组进⾏病例讨论 2~3 次

9) 根据实习单位情况,实习期间可讲授以下内容

1 常⻅⼩⼉呼吸道疾病的鉴别、诊断及处理

2 ⼩⼉腹痛之鉴别

3 ⼩⼉惊厥之鉴别

4 ⼩⼉出⾎性疾病之鉴别

5 ⼩⼉脱⽔酸中毒之诊断及处理

6 新⽣⼉常⻅多发病

(五)计划⽣育(2 周)

1. 掌握计划⽣育管理、计划⽣育技术和⼈⼝统计的基本理论

2. 掌握宫内节育器放、取之适应症、步骤、注意事项及并发症的防治

3. 掌握⼈⼯流产术、输卵管结扎的⼿术指征、⽅法、步骤、注意事

项、并发症的预防

4. 在上级医师的指导下进⾏放、取环及⼈⼯流产术

5. 学会开展计划⽣育宣教及优⽣咨询

医学检验专业实习⼤纲按教学计划要求,医学检验专业⾃每年七⽉开始⾄次年三⽉三⼗⽇进⾏临床毕业实习,为把学⽣培养成既具有良好的医德、医⻛和实事求是的科学⼯作态度,⼜具有⼀定基础理论知识和熟练实践操作技能的实⽤型中级医检

⼈才,特制定实习⼤纲如下

⼗⼀、 实习科⽬及时间分配:

实习时间共安排 38 周,具体科⽬及时间分配如下:

临检室 10 周(⻔诊 5 周,病房 5 周)

⾎库 2 周

细菌室 6 周

免疫室 4 周

⽣化室 10 周

细胞室 4 周

⼊科劳动 1 周

机动 1 周

以上时间分配,实习医院可根据实际情况作适当调整。

⼗⼆、 实习内容及要求:

(⼀)⼊科劳动(1 周)⽬标:使学⽣养成良好的卫⽣习惯,树⽴消毒、灭菌、⽆菌、清洁观念。具体包括洗试管、玻⽚、整理台⾯、清洁地⾯,达到热爱劳动、不怕脏、不怕累的效果。各医院根据具体情况调整,可适当安排⼀些⼩讲座。

(⼆)临检室(10 周)

1. 熟练掌握内容

1) ⾎液常规检验包括电⼦法及显微镜法,红、⽩细胞计数、⽩细胞分类计数及⾎红蛋⽩测定

2) ⾎⼩板直接计数法(许汝和⽒法和阿——拉⽒法或⾚⾎盐法)、出凝⾃时间测定(玻⽚法、试管法)、⾎浆凝⾎酶原时间测定(⾎浆复钙时间测定)、⽹积红细胞计数、嗜酸碱性粒细胞直接计数、红细胞沉降率(⾎沉)

3) ⽑细⾎管采⾎及静脉采⾎法、⾎液抗凝剂的使⽤

4) 尿液常规检验(蛋⽩质检验、加热加酸法、柳酸法)、尿三胆尿酮体检验、尿糖定性检验、妊娠试验、尿沉渣镜检、红细胞、⽩细胞、脓细胞及各种上⽪细胞、各种管型计数、识别

5) 粪便常规检验及隐⾎试验、粪便中寄⽣⾍(包括蛔⾍、蛲⾍、钩⾍、绦⾍、肝吸⾍、肺吸⾍卵及成⾍、节⽚)检验、各种红细胞、⽩细胞、脓细胞、肠粘膜等形态识别、计数

6) 阴道分泌物、霉菌滴⾍、精液及各穿刺液等常规检验

7) 各种检验结果正确报告⽅式

2. 基本掌握内容

1) 检验项⽬的英⽂缩写符号

2) ⾎中微丝蚴检验

3) 乳糜尿检验,尿中⾎红蛋⽩检验,⼗⼆⼩时尿、尿量测量、⽐重测定及保留注意事项

4) 浆膜腔积液、滑膜腔积液、脑脊液的常规检验及糖、蛋⽩定性试

5) 粪便中痢疾阿⽶巴包囊和滋养体及其他变形⾍鉴别

6) 常⽤⻝品的正确使⽤保养。在教师指导下进⾏电⼦⾎细胞计数仪、尿⾃动分析仪和备注粘度计的操作使⽤

7) 常⽤试剂配制、保存及注意事项,包括红细胞稀释液、⽩细胞稀释液、⾎⼩板直接计数稀释液、瑞⽒染液、班⽒试剂等

3. ⼀般了解内容

1) 蔗糖溶⾎与酸溶⾎试验。凝⾎酶原消耗及纠正试验,⾼铁⾎红蛋⽩还原试验

2) 尿中肌红蛋⽩检验,本——周⽒蛋⽩检验

3) 了解⾎液流变学的内容及操作

(三)⾎库(2 周)

1. 熟练掌握⾎型的正反鉴定⽅法(盐⽔法)

2. 掌握交叉配⾎试验,标准⾎清滴度测定

3. 掌握⾎液的接收、贮存、发放程序

4. 了解各种⾎液制品的采集、保存和处理

5. 了解成分⾎的内容及种类

(四)细菌室(6 周)

1. 细菌的医院检验,标本采集、处理、分离培养、分型鉴定(包括系列⽣化反应、⾎浆凝固酶试验等)

2. 各种常⽤培养基、试剂及染⾊液的正确使⽤和制备

3. 掌握 K—B 法、MIC、MBC 等药敏试验⽅法及标准

4. 对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌及淋球菌等的染⾊及形态的鉴别

5. 对肠道杆菌、致病性⼤肠埃希⽒菌、志贺⽒菌属、沙⻔⽒菌属的培养基的选⽤、假单胞菌属及菌落形态的鉴别

6. 掌握消毒、灭菌等⽅⾯的⽅法及注意事项

7. 对淋病、梅毒、⾐原体性病(LGV)等的快速诊断

8. 掌握肥达⽒反应,冷凝集等⾎清学诊断及肠杆菌科的⾎清学分型

9. 了解 PCR 技术

(五)免疫室(4 周)

1. 掌握抗原抗体反应的特点及影响抗原抗体反应的因素

2. 熟练掌握酶联免疫吸附试验的原理及操作⽅法

3. 熟练掌握⼄肝酶标(⼆对半或三对)、流热抗体及免疫球蛋⽩ IgG、IgM、IgA、补体 C3、C4 的测定。抗“O”试验、“RF”试验等

4. 掌握结核抗体、丙肝抗体、甲肝抗体的测定

5. 能正确使⽤酶标仪及各种消毒设备

6. 对其它各种体液、细胞免疫及⽣殖免疫有所了解

7. 对放射免疫项⽬如 T3、T4、胰岛素等有所了解(RIA)

(六)⽣化室(10 周)

1. 熟练掌握内容

1) ⽣化室常⽤仪器:分析天平、电泳箱、电⽔浴箱、电泳仪、各种离⼼机、721 与 722、751 与 752 分光光度计、电炉等的使⽤及维护

2) 玻璃仪器:各类吸量管、容量瓶、三⻆烧瓶、玻璃漏⽃、烧杯的正确使⽤和清洁

3) 各类标本:抗凝全⾎、⾎浆、⾎清、⽆蛋⽩滤液、尿液标本的采取制备和保存

4) 常⽤各类试剂的配制

5) 在教师指导下进⾏⾃动⽣化、分析仪与⾎⽓分析仪、离⼦分析仪、⽕焰光度计的使⽤

6) 检验项⽬

1 肝功能测定:⾎清总蛋⽩、⽩蛋⽩、球蛋⽩的测定,⾎清GPT、GOT、TTT、AKP、γ-GT、总胆红素、直接胆红素的测定

2 肾功能:⾎清肌酐尿素氮、尿肌酐尿素氮的测定

3 ⾎糖⾎脂:⾎糖、⾎清总胆固醇、⽢油三酯、⾼密度胆固醇

4 离⼦分析:⾎清 Ca2+

、Mg2+

、Na+

、K+

、Cl

-

、HCO3

-

、P、CO2

结合⼒测定

5 其它:⾎浆蛋⽩电泳、淀粉酶、尿酸、脑脊液、尿液中的蛋⽩糖、Cl的测定

2. 基本掌握内容和了解内容

1) ⽣化室各种原装制剂的开封和保存

2) 检验项⽬:⼼肌酶谱、糖耐量试验、单胺氧化酶、⼉茶酚胺定性、胆碱酯酶、载脂蛋⽩测定等

3) 尿中 17-羟类固醇、17-酮类固醇、尿素或内⽣肌酐清除率、铜蓝蛋⽩、⾎清铁和⾎胺等的测定

4) ⽣化检验项⽬的质量控制评价、程序原则及数据的处理⽅法、玻璃器⽫仪器的校正

(七)细胞室(4 周)

1. 掌握正常上⽪细胞形态特征,正常⻣髓象各系细胞的基本形态及常⻅典型⽩⾎病和贫⾎病的⾎象、⻣髓象特征

2. 掌握各种脱落癌细胞的⼀般形态特征、⾎液中病理性红细胞、⽩细胞形态

3. 了解凝⾎酶原时间测定试验、3P 试验、红细胞⽐积定量测定、红斑狼

疮细胞检验、红细胞脆性试验、⾎块收缩时间测定

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